在二十大提出“2035年建成健康中国”的大背景下，同兴达咨询响应号召积极投身卫生健康领域建设，在大量医院项目的咨询服务中总结积累了丰富的实践经验。在华西医院的发展历程中，同兴达咨询为其在教学、医疗、实验等多类建设项目中提供咨询服务，双方建立了长期友好合作关系。以下是同兴达咨询在医院造价管理全过程造价咨询中的经验分享。

01、医院造价管理项目特点

1、类型功能多样、系统构成复杂、布局和流程要求高

根据OmniClass信息分类标准，医院分为19大类395个子类功能空间。同时根据医院建设特点，其一级、二级医疗流程，以及相配套的污物、洁物、人流、车流等流程规划要求高。

2、建设标准高、专项技术多

医院造价管理项目是诊疗技术、装备技术、工程技术、信息技术和人文美学的交叉融合，具有跨专业的复杂性。尤其是大型综合医院，有别于其他公共建筑，是一种技术含量更高、功能流线更复杂、涉及领域广泛的建筑类型，其防污染、防辐射、防感染的特性对各类设备材料都有更高的要求。同时现代化综合性医院建设项目还在低碳环保维度有更高的要求。

3、医院造价管理难度要求高

医院类造价管理项目参建单位众多，组织管理协调工作量大、要求高，体现出系统开放性、利益相关者多样性、需求复杂性和变动性特性，其项目建设管理的难度大、要求高。

4、项目建设工期管理压力大

医院建设项目规模较大，包含的管理界面众多，呈现出总体工期与界面协调关系较复杂。对主体结构与内外装、机电系统、医疗专业系统、室外总平的各专业工程之间的施工组织与进度管理要求高。

02、医院造价管理全过程造价咨询服务思路

医院造价管理全过程造价咨询服务总体思路

（1）以策划为先导，明确项目造价咨询工作的工作内容、重难点，编制咨询工作方案，做好工作组织分工、措施与预案；

（2）重视过程监管，按照项目建设周期，做好设计、招标、施工、结算各节点的造价管理工作，保障项目各阶段投资（估、概、控、预、动、结）可控；

（3）医院造价管理以增值为目标，以价值工程理念在项目各阶段推行成本优化等增值服务。

03、医院类项目BIM咨询服务

医院类项目在医院造价管理中通过BIM技术介入后可以实现的价值：

第一，医院造价管理项目涉及专业多，尤其是机电系统，包括给排水、电气、暖通空调、消防、热力及气体供应、物流、净化工程、智能化、医用气体系统等。通过BIM可以大量排查各设计专业间的问题，使设计人员提前处理，大幅降低实际施工过程中出现返工的可能性。有效衔接建筑设计与医疗专项设计之间的协同问题，从而提升设计质量。

第二，医院建筑的建设过程有一个很重要的特点——建筑平面调整频繁。功能区与装饰装修方案的确定往往从方案设计、施工图设计一直延伸到施工阶段。通过BIM对建设过程中的动态信息进行集成，对设计阶段的模型进行更新，包括设计变更资料、主材材质资料、设备品牌型号资料等，能更好地辅助建设方决策与管理，达成预建造的目标。

第三，传统医院建设项目竣工后，竣工图纸与实际不符，后期运维和改造过程中难以使用和参考。通过BIM平台统一管理项目资料，同时整个项目周期根据项目进展不断调整及修正模型，保证竣工模型与实际基本相符，从而为后期运维提供强有力的支持。

（某医院项目气动物流系统BIM模型）